请点击以下链接下载并打印《自愿遗体捐献同意书》（英文版）。
中文版仅供参考，请勿提交。

英文表格（用于提交）

Voluntary Body Donation Consent Form (English)

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中文版本（仅供参考）

捐献遗体同意书（中文版，仅供参考）

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重要说明

  1. 捐贈意願表格需要2位信託人及1位見證人同時與捐贈者一起簽署。
  2. 信託人及見證人需順序來自捐贈者的配偶、18歲及以上的子女、兄弟姐妹或其他親屬。
  3. 以下填妥資料需通過快遞服務寄給本中心： a) 由捐贈者、信託人及見證人完整簽署的捐贈意願表格。 b) 捐贈者的身份證複印本。
  4. 以上第3 (a) 及 (b) 項目需快遞郵寄到以下地址：
    Silent Mentor Centre,

    Department of Orthopedic Surgery,

    Level 3, Faculty of Medicine, University of Malaya,

    Lembah Pantai, 50603 Kuala Lumpur, Malaysia.

    Tel: (03) 019-282 6608 / 03-7949 4957
  5. 在收到完整捐贈意願表格後的大約2個星期內，本中心將通過Whatsapp 軟件寄出大體捐贈電子卡給捐贈者。

填写表格需要帮助吗？

请通过电邮 register@silentmentor.org 或 WhatsApp +6019-2826608 联系我们。